تبلیغات

از درج هرگونه تبلیغات و مطالب هرز معذوریم

تمایل سازنده Assassin’s Creed Odyssey به وجود قابلیت انتخاب پروتاگونیست زن و مرد در بازی‌های آینده سری

تمایل سازنده Assassin’s Creed Odyssey به وجود قابلیت انتخاب پروتاگونیست زن و مرد در بازی‌های آینده سری – پارس تبلیغ






داغ‌ترین مطالب هفته

شاخه‌های برتر


خانواده پارس تبلیغ

عضویت در خبرنامه













ادامه‌ی پست

دانلود آهنگ آصف آریا هوای تو

این مطلب از وب سایت موزیکفا به صورت رپ انتشار گردید است.

دانلود آهنگ جدید آصف آریا هوای تو

هم اینک از رسانه موزیکفا برای شما همراهان عزیز ♫ دانلود آهنگ فوق العاده زیبای هوای تو با صدای هنرمند آصف آریا به همراه تکست و بهترین کیفیت ♫

شعر و ملودی : آصف آریا

Download New Music BY : Asef Aria | Havaye to With Text And 2 Quality 320 And 128 On Music-fa

A aria دانلود آهنگ آصف آریا هوای تو

متن آهنگ هوای تو آصف آریا

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

جاتوُ به هیچ کس، نمیدم●♪♫
من؛ دلتوُ پس نمیدم…●♪♫
تا حالا ازت، بدی ندیدم●♪♫
نمیدمت من، به کسی!●♪♫

شعر و ملودی : آصف آریا
تویی که واسم، نفسی…●♪♫
خواستمت وُ بهت رسیدم●♪♫

Untitled 2 1 دانلود آهنگ آصف آریا هوای تو
دوباره؛ بارون وُ هوای تو…●♪♫
رفت قلبم، برایِ تو●♪♫
موهاتوُ که شونه کردی●♪♫
دوباره بارون وُ هوایِ تو…●♪♫
رفت قلبم، برای تو●♪♫
پاییزوُ دیوونه کردی!●♪♫

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

آصف آریا هوای تو

توضیحات آصف آریا در خصوص آهنگ هوای تو در اینستاگرام:

دوستای خوبم ( هوای تو ) یکی از ترانه و ملودی هایی که با تموم دلم براتون ساختمه و امیدوارم که به دلتون بشینه و بتونه تو این روزا که زیاد حالمون خوب نیست حس خوبی بهتون بده .

منتظر نظر ها و کامنتاتون هستم .

تاج سرین

به زودی از رسانه موزیکفا…

دانلود دمو در لینک زیر…

دانلود آهنگ آصف آریا هوای تو

ادامه‌ی پست

دانلود آهنگ میلاد بابایی اصلا میشه

این مطلب از وب سایت موزیکفا به صورت رپ انتشار گردید است.

دانلود آهنگ جدید میلاد بابایی اصلا میشه

همین حالا دانلود کنید و لذت ببرید از ♫ آهنگ بسیار زیبا و شنیدنی اصلا میشه با صدای میلاد بابایی به همراه تکست و بهترین کیفیت ♫

Download New Music BY : Milad Babaei | Aslan mishe With Text And 2 Quality 320 And 128 On Music-fa

M babaei دانلود آهنگ میلاد بابایی اصلا میشه

متن آهنگ اصلا میشه میلاد بابایی

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

اصلاً میشه حالت کنارِ کسی غیرِ اون خوشه●♪♫

Untitled 2 1 دانلود آهنگ میلاد بابایی اصلا میشه

مثِ تنهایی قلبِ آدموُ هیچ چیز نمی کُشه●♪♫

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

میلاد بابایی اصلا میشه

به رودی از رسانه موزیکفا…

دانلود آهنگ میلاد بابایی اصلا میشه

ادامه‌ی پست

دوربین فول فریم بدون آینه کانن و نیکون؛ از انتظارات تا واقعیت

کانن و نیکون پس از مدت‌ها انتظار، سرانجام در تابستان سال جاری میلادی، با عرضه‌ی دو مانت لنز جدید، وارد بازار دوربین‌های فول‌فریم بدون آینه شودند. مانت RF کانن، نخستین مانت لنز فرمت ۳۵ میلیمتری این شرکت از سال ۱۹۸۷ محسوب می‌شود و مانت جدید Z نیکون، به‌عنوان استاندارد اصلی جدید آن، جایگزین مانت‌های F با قدمت ۶۰ سال شود.

بدین ترتیب همراه با سری SL لایکا (نه مانت قدیمی M آن)، اکنون چهار سیستم فول‌‌فریم بدون آینه در بازار وجود دارد. از میان سازندگان قدیمی DSLR، درحال‌حاضر ریکو تنها شرکتی است که راهکار بدون آینه‌ای ارائه نمی‌دهد؛ درحالی‌ که فوجی‌فیلم، الیمپوس و پاناسونیک، با گذر از فول‌فریم، پلتفرم‌های بدون‌ آینه‌ی فرمت بزرگ‌تر (GFX فوجی‌فیلم) و فرمت کوچک‌تر (فور تردز و APS-C) را در جهت ایجاد استانداردهای مانت جدید، توسعه می‌دهند.

مطابق پیش‌بینی کنجی تاناکا، مدیر ارشود سونی، کانن و نیکون، طی یک سال، وارد بازار دوربین‌های فول‌فریم بدون آینه شودند

مصاحبه‌های انجام‌شوده با مدیران شرکت‌های مختلف در نمایشگاه +CP امسال، عموما حکایت از آن داشتند که به‌زودی از سیستم‌های فول‌فریم و بدون آینه‌ی بیشتری رونمایی خواهد شود. کنجی تاناکا از مدیران ارشود سونی، به‌درستی پیش‌بینی کرده بود که کانن و نیکون طی یک سال آینده وارد بازار دوربین‌های فول‌فریم بدون آینه خواهند شود، در واقع پس از گذشت ۶ ماه از این مصاحبه، مانت‌های Z و RF رونمایی شودند.

از مدت‌ها پیش مشخص بود که از مقطعی به بعد، ممکن است آینه و منشور به موانعی در برابر نوآوری فنی در دوربین‌های دیجیتال بدل شوند، در حقیقت تنها زمان فرا رسیدن این مقطع، برای شرکت‌های فعال در حوزه‌ی دوربین‌های دیجیتال پوشیده بود. تاناکا می‌گوید «برای توسعه‌ی دوربین‌های جدید، تولیدکنندگان باید به فناوری‌های بدون آینه روی آورند». دیدگاه تاناکا منطقی به‌نظر می‌رسد؛ چرا که فناوری‌های سنسور با سرعت بسیار بالاتری نسبت به فناوری‌های قدیمی سنسورهای سنجش نور و فوکوس خودکار ثانویه یا شاترهای مکانیکی توسعه پیدا می‌کنند.

طی ‌سال‌های گذشته، صحبت‌های بسیاری پیرامون گذار به دوربین‌های بدون آینه انجام شوده است؛ صحبت‌هایی که به برتری این دوربین‌ها از لحاظ ابعاد و وزن نسبت به DSLR-ها (که البته این موضوع با در نظر گرفتن لنزهای با دیافراگم عریض، همواره بحث‌برانگیز بوده است) گرفته تا مزایای فنی رهایی‌یافتن از المان‌های مزاحم آینه و منشور بازمی‌گردند.

چهار مورد از مهم‌ترین مزیت‌های دوربین بدون آینه، بدون در نظر گرفتن ترتیب خاصی، منظره‌یاب‌های کاربردی‌تر، نرخ‌های فریم‌ بیشینه‌ی بالاتر، پتاسیل بهره‌گیری از فوکوس خودکار پیشرفته‌تر و دقیق‌تر بیشتر با قابلیت‌ تشخیص سوژه‌ی هوشمند و یکپارچگی بی‌نقص ویدیو است؛ البته برخی از این مزایا با یکدیگر مرتبط استند.

 حین ورود نیکون و کانن به بازار، دوربین‌های APS-C و فول‌فریم بدون آینه‌ی سونی، جایگاه بسیار خوبی دارند.

کانن و نیکون، سال‌ها در تلاش برای آماده‌سازی زمینه برای یک سیستم بدون آینه‌ی کارآمد بوده‌اند؛ اما در این بین، در عمل شرکت‌هایی نظیر سونی، الیمپوس، پاناسونیک و حتی سامسونگ توانایی دوربین‌های بدون آینه را به چالش کشیده و محصولاتی را روانه‌ی بازار کردند. قابلیت‌های اصلی دوربین‌هایی نظیر a6000 سونی، a7R/a9، الیمپوس E-M1 II و NX-1 سامسونگ، به هیچ‌وجه با طراحی مرسوم DSLR در دسترس نبودند.

مقاله‌های مرتبط:

البته اگر بخواهیم منصفانه صحبت کنیم، همین صحبت‌ها در مورد در رابطه با سیستم فوکوس خودکار Dual Pixel در دوربین EOS M50 کانن یا نرخ سریع ثبت عکس و فوکوس خودکار درون‌سنسوری سریعِ مدل‌های V در سری ۱-System نیکون نیز صحت خواهد داشت؛ اما نه EF-M و نه ۱-System هرگز به‌صورت جدی برای عکاسان حرفه‌ای روانه‌ی بازار نشودند.

پس از مقدمه‌چینی‌ها به بخش اصلی مقاله رسیدیم و در ادامه شما می‌توانید از برخی پیش‌بینی‌ها در رابطه با آینده‌ی دوربین‌های فول‌فریم بدون آینه آگاهی پیدا کنید.

رونمایی کانن یا نیکون از دوربین فول‌فریم بدون آینه با قابلیت ۴K پیش از رویداد فوتوکینا

این پیش‌بینی ۱۰۰ درصد حقیقت دارد. برخی بر این باور استند که EOS R کانن به‌دلیل مشکلاتی همچون کراپ ۱٫۸X و رولینگ‌شاتر، دوربین ۴K توانمندی نیست. قابلیت‌های ۴K محدود EOS R اگرچه مأیوس‌کننده است؛ اما مایه‌ی تعجب نیست. از سوی دیگر، قابلیت‌های ویدیویی شگفت‌انگیز دوربین‌های Z6  و Z7  نیکون، گامی بلند در جهت بدل‌شودن این شرکت به تولیدکننده‌ای توانمند در ضمینه‌ی تولید تجهیزات فیلمبرداری محسوب می‌شود. نیکون همچنین با معرفی قابلیت فوکوس خودکار ویدیویی که پیش از این تنها در انحصار فناوری Dual Pixel کانن بود، ما را شگفت‌زده کرد.

کنجی تاناکا، مدیر ارشود گروه تصویربرداری دیجیتال سونی در نمایشگاه ۲۰۱۸ +CP یوکوهاما

کانن تبدیل نسبتا ساده‌ای برای اتصال لنزهای EF به مانت‌های جدید می‌سازد؛ نیکون کار سخت‌تری دارد.

در حقیقت، کانن سه تبدیل تولید کرد. یکی از آن‌ها تبدیل ساده‌ی EF-RF است و دو تبدیل دیگر، به‌ترتیب، برای اضافه‌کردن یک حلقه‌ی کنترلی و فیلترهای CPL/Vari ND استفاده می‌شوند. دو تبدیل آخر «ساده» محسوب نمی‌شوند؛ اما با توجه به این حقیقت که EF یک مانت‌ کاملا الکترونیکی بود، بدون شک مهندسان کانن کار ساده‌تری داشته‌اند.

نیکون کار دشوارتری پیش رو داشت؛ اما فراتر از انتظار عمل کرد. تبدیل FTZ با شمار زیادی از مانت‌‌های سری F، از جمله لنزهای قدیمی‌تر با عملگر مکانیکی دیافراگم، سازگاری کامل یا جزئی دارد. قدم گذاشتن در راه پرچالش سازگارسازی استاندارد ۶۰ ساله‌ی مانت با پلتفرم جدید بدون آینه به هیچ‌وجه ساده نیست؛ حتی اگر کاربران شمار زیادی از لنزهای non-AF-S با از دست دادن فوکوس خودکار ناامید شوند.

ممکن است کانن از استاندارد آزاد مانت E سونی استفاده کند.

در ابتدا چنین تصور می‌شود که ممکن است نیکون ناگزیر به استفاده از استاندارد مانت E سونی باشود؛ اما خوشبختانه چنین نشود. مانت Z هم عریض‌تر است و هم فلنج پشتی را با فاصله‌ی کم‌عمق‌تری در مقایسه با مانت E ارائه می‌دهد که حین استفاده از لنزهایی با مانت‌های دیگر یا توسعه‌ی لنزهای Z بومی آینده مزایایی در پی خواهد داشت.

مانت جدید Z نیکون، یک مانت درونی با قطر ۵۵ میلی‌متر و فلنج پشتی بسیار کوتاه ۱۶ میلی‌متری دارد.

نه کانن و نه نیکون، با نخستین دوربین‌های بدون آینه‌ی خود، بازار حرفه‌ای را هدف قرار نمی‌دهند.

هیچ یک از شرکت‌ها مدلی واقعا حرفه‌ای را در همان قالب EOS-1D X Mark II کانن یا D5 نیکون عرضه نکردند؛ اما دوربین Z7 نیکون، اندکی فراتر از انتظارات محسوب می‌شود و برای برخی از عکاسان (و نه همه‌ی آن‌ها) می‌تواند جایگزینی مناسب برای دوربین فوق‌العاده‌ی D850 نیکون باشود. فوکوس خودکار یکی از قابلیت‌هایی است که Z7 در آن حرفی برای گفتن ندارد؛ چرا که عملکرد آن به‌اندازه‌ی بهترین راهکارهای ردگیری سه‌بعدی موجود در دوربین‌های DSLR نیکون نیست و تجربه‌ی کاربری نیز بسیار متفاوت است.

نمایش تنها درگاه کارت دوربین EOS R کانن؛ دوربین Z7 نیکون که از XQD استفاده می‌کند، به دلیل داشتن محدودیتی مشابه، مورد انتقاد قرار گرفت.

در این بین، کانن دقیقا همان کاری را انجام داد که انتظار داشتیم. دوربین EOS R کانن، با وجود بهره‌بردن از سنسوری مشترک، نسخه‌ای بدون آینه از دوربین ۵D IV‌ نیست، در حقیقت، صرف‌نظر از تعدادی ویژگی منحصربه‌فرد، در کلاس ۶D قرار می‌گیرد. نباید چنین تصور کرد که EOS R محصول شاخص کانن در دنیای دوربین‌های بدون آینه است؛ چرا که انتظار داریم طی چند سال آینده، کانن دوربین‌های حرفه‌ای بیشتری را روانه‌ی بازار کند.

هنگامی که به دوربین EOS R نگاه می‌کنیم، در واقع دوربین ۳۰ ساله‌ی EOS 650 را به‌خاطر می‌آوریم؛ دوربین SLR متوسطی که تأثیر شگرفی بر بازار دوربین‌های تجاری داشت؛ اما EOS 650 حتی درگاه کارت حافظه‌ی تکی نیز نداشت!

با رونمایی دوربین‌های جدید، روند آاسته‌‌ی ساخت لنز‌های بومی آغاز می‌شود و توسعه‌ی آن‌ها تا المپیک ۲۰۲۰ توکیو افزایش می‌یابد.

نقشه‌ی راه مانت Z نیکون نشان می‌دهد که این شرکت چه مسیری را تا سال ۲۰۲۰ طی می‌کند؛ سالی مهم برای هر کانن و نیکون، به‌لطف المپیک توکیو!

نیکون خانواده‌ی Z را با مجموعه‌ای کوچک از لنزهای فوق‌العاده‌ای آغاز کرد که در دسته‌ی پرچم‌دار طبقه‌بندی نمی‌شوند؛ اما نقشه‌ی راه Nikon نشان می‌دهد که لنزهای این شرکت تا سال ۲۰۲۰ تکمیل خواهد شود. نقشه‌ی راه نیکون، تعدادی لنز توانمند را نشان می‌دهد؛ البته فعلا، گزینه‌ای فراتر از ۲۰۰ میلی‌متر در کار نخواهد بود.

در این خلال، کانن هیچ نقشه‌ی راهی برای لنزهای خود منتشر نکرد؛ اما همراه با دوربین EOS R لنزهای تحسین‌برانگیزی با دیافراگم واید، شامل لنزهای ۲۸-۷۰ میلی‌متری F2 و ۵۰ میلی‌متری F1.2 سری L را معرفی کرد؛ اما احتمالا این لنزها توسط شمار زیادی از کاربران EOS R خریداری نخواهند شود.

مقاله‌های مرتبط:

در حال حاضر سوالات بسیاری بدون پاسخ مانده‌اند؛ به‌عنوان مثال، کانن برای توسعه‌ی مجموعه‌ی لنزهای RF طی ماه‌های آینده، چه برنامه‌ای دارد؟ اما از آنجایی که Canon نقشه‌ی راهی برای لنزهای خود منتشر نمی‌کند، در رابطه با آن‌ها تنها می‌توانیم حدس بزنیم و امیدوار باشیم. همه‌ی ما مشتاق استیم که دوربین‌های حرفه‌ای بدون آینه‌ی کانن و نیکون را ببینیم؛ محصولاتی که قرار است با دوربین فوق سریع a9 سونی رقابت کنند.

ما در رابطه با مدل‌های بدون آینه‌ی APS-C هر دو شرکت نیز کنجکاو استیم. کانن تا پیش از این یک سیستم بدون آینه‌ی APS-C داشت؛ اما تصمیم آن برای توسعه‌ی مانت RF به موازات استاندارد قدیمی‌تر EF-M و فقدان گزینه‌ای برای سازگاری متقابل بسیار جالب است و امکان ارتقاء بی‌دردسر را از کاربران فعلی EF-M‌ سلب می‌کند.

تصویر فوق از گزارش کانن در رابطه با مانت جدید RF نشان می‌دهد که ابعاد آن تا چه اندازه با استاندارد EF فعلی مشابهت دارد. بزرگترین تفاوت این دو مانت، فلنج پشتی بسیار کوتاه‌تر است. مانت EF-M فاصله‌ی فلنج پشتی بسیار کوتاه‌تر و قطر باریکتری دارد؛ بنابراین لنز‌های EF-M با RF سازگار نیستند. از سوی دیگر، دهانه‌ی بزرگ‌تر و فاصله‌ی فلنج پشتی کوچک در مانت RF، استفاده از المان‌های پشت‌لنزی بزرگ‌تری را ممکن می‌کند که در حین کاهش انحرافات نوری، می‌تواند لنز‌ها را کوچکتر نگه دارد.

البته لنز‌های EF-S کانن روی دوربین‌های فول‌فریم EF DSLR قابل نصب نیستند؛ اما عکاسان APS-C همیشه می‌گویند که استراتژی هوشمندانه، انتخاب لنزهای EF و سپس ارتقاء به یک دوربین فول‌فریم است. در حقیقت، عدم علاقه‌ی کانن به توسعه‌ی لنزهای جدید EF-S طی دهه‌ی گذشته نشان می‌دهد که این شرکت در واقعا از مشتریان APS-C DSLR خود می‌خواهد تا دقیقا همان کار را انجام بدهند.

کاربران دوربین‌های بدون آینه‌ی کانن چنین انتخابی نخواهند داشت. آیا دوربینی از سری APS-C DSLR یا با مانت Z در کار خواهد بود؟ در حال حاضر مشخص نیست؛ اما هیچ دلیل آشکاری مبنی بر ناتوانی دو شرکت در تولید دوربین‌های بدون آینه‌ی RF/Z فرمت APS-C در آینده وجود ندارد.

پیش‌بینی دیگری که درباره‌ی دوربین‌های فول‌فریم بدون آینه انجام می‌شود، احتمال عرضه‌ی لنزهای جانبی گوناگون برای مانت‌های جدید و همچنین برای مانت فول‌فریم E کنونی سونی است.

لنز ۲۸-۷۵ میلی‌متری F2.8 تامرون، نخستین لنز زوم جانبی بود که برای دوربین‌های فول‌فریم بدون آینه طراحی شود و آخرین هم نخواهد بود.

ممکن است تا عرضه‌ی لنزهایی برای مانت‌های RF کانن و Z نیکون توسط شرکت‌های تامرون و سیگما کمی فاصله داشته باشیم؛ چرا که برخلاف سونی، هیچ‌کدام از این مانت‌ها آزاد نیستند. مانت‌های E متن باز نیستند؛ برای مثال، شما نمی‌توانید همه‌ی مشخصات را از گیت‌هاب دانلود کنید؛ اما سونی اطلاعاتی را به برخی از سازندگان، مانند تامرون و سیگما، ارائه می‌کند تا از آن‌ها برای توسعه‌ی لنزهای بومی با مانت E بهره ببرند.

سازندگان برای تولید لنزهایی با مانت Z و RF باید ابتدا این استاندارد‌ها را مهندسی معکوس کنند. کسانی که روزهای بد دهه‌ی ۹۰ تا ۲۰۰۰ را به‌خاطر آورند که لنزهای جانبی، به‌خصوص برای کانن، با عرضه‌ی بدنه‌های جدید دوربین‌ها عموما از کار می‌افتادند؛ احتمالا منتظر این چشم‌انداز نبودند.

شما در رابطه با مانت‌های Z‌ نیکون و RF کانن چه اندیشه‌ای دارید؟

ادامه‌ی پست

سیستم ترمز برمبو؛ چگونه ساخته می‌شود

برند ایتالیایی برمبو یکی از بزرگ‌ترین و مشهورترین تولیدکنندگان سیستم‌های ترمز برای خودروهای قدرتمند است؛ در این مطلب با روند تولید ترمز در این شرکت، آشنا می‌شویم.

 مشهورترین برند تولیدکننده‌ی قطعات سیستم ترمز برای سوپراسپرت‌های معروف جهان، شرکت ایتالیایی برمبو (Brembo)  است. احتمالاً بارها نام ترمزهای برمبو در خودروهای پرفرمنس را شنیده‌اید و با رنگ قرمز مشهور لنت‌های ترمز برمبو، آشنایی دارید؛ برمبو و رنگ قرمز آن را می‌توان مانند فراری در خودروسازی دانست.

ترمز برمبو / Brembo Brake

سرعت، شتاب، قدرت و فرمان‌پذیری جزو مهم‌ترین جنبه‌های رانندگی تهاجمی و اسپرت در یک خودرو استند، اما سیستم ترمز هم علاوه بر نقش غیرقابل انکار در ایمنی، رانندگی لذت‌بخش را ممکن می‌کند. مجموعه‌ی برمبو سال‌ها است که با پی‌بردن به نقش اساسی ترمز در رانندگی، مشغول طراحی و تولید بهترین دیسک‌ها، لنت‌ها و کالیپرهای ترمز جهان است.

محصولات برمبو به‌قدری باکیفیت استند که بسیاری از خودروسازان معتبر جهان، تنها از ترمزهای این برند در خودروهای جاده‌ای و مسابقه‌ای خود استفاده می‌کنند. شاید برای پی بردن به سطح بالای ترمزهای برمبو همین کافی باشود که خودروی فرمول یک فراری، به ترمز ساخت این شرکت مجهز است. در این مقاله قصد داریم تا نگاهی به روند تولید ترمزهای برمبو داشته باشیم.

مواد خام تا برمبو؛ آهنگری تا مهندسی

ترمز برمبو / Brembo Brake


اولین قدم در تولید ترمزهای برمبو، حرارت چدن خام تا دمای ۱۱۵۰ درجه‌ی سانتیگراد است؛ پس از این، با توجه به سفارش خودروسازان و اندازه‌های مختلف برای خودروهای متنوع، دیسک‌های مشخص با تنظیمات سفارشی به‌خط تولید وارد می‌شوند. در کنار شکل‌گیری دیسک، رنگ‌آمیری و مهندسی کالیپرهای آلومینیومی مختلف بر اساس درخواست خودروسازان نیز انجام می‌شود. خط تولید تمام قطعات سیستم‌های ترمز برمبو، کاملاً اتوماسیون و با نظارت چند متخصص فعالیت می‌کند.

آزمایش ترمز در شرایط واقعی و آزمایشگاهی

ترمز برمبو / Brembo Brake


مقاله‌ی مرتبط:

پس از تولید دیسک و کالیپر، تمام قطعات ابتدا در شرایط آزمایشگاهی و فراتر از آستانه‌ی تحمل، تست می‌شوند. قطعات به‌صورت جاگانه یا یک سیستم ترمز کامل آزمایش می‌شوند تا مقاومت ترمز در شرایط مختلف بررسی شود. پس از تست آزمایشگاهی، متخصصان برمبو در کنار رانندگان باتجربه و انواع سنسورها، ترمز نصب شوده در خودروهای مختلف را در جاده‌های عمومی آزمایش می‌کنند. در این مرحله معمولاً خودروها به‌صورت رسمی رونمایی نشوده‌اند، بنابراین پوشش استتار هر شرکت روی بدنه‌ی خودرو نقش می‌بندد.

ترمز سرامیک کربن، نهایت کیفیت برمبو

ترمز برمبو / Brembo Brake


متخصصان برای خودروهای قدرتمند، سوپراسپرت و هایپرکار بهترین محصول خود، ترمزهای سرامیک کربن را پیشنهاد می‌دهند. موادی چون فیبرکربن، سیلیکن و چند مواد خام که جزو فرمول محرمانه‌ی برمبو است، در یک قالب آلومینیومی که باتوجه به سفارش مشخص خودروساز اندازه‌های مختلفی دارند، ترکیب و سپس با حرارت فشرده می‌شوند. پس از قالب‌گیری، به‌صورت اتوماسیون هر دیسک صاف و اندازه‌ی دقیق آن کنترل می‌شود تا مرحله‌ی ایجاد سوراخ‌های هوارسانی انجام شود. دو مرحله‌ی حرارت‌دهی دیگر با نظارت تکنسین‌ها و بررسی دقیق کامپیوتری لازم است تا مونتاژ نهایی ترمز، آغاز شود.



تمام این موارد و مراحل که به‌صورت خلاصه به آن اشاره شود، برای تضمین بهترین ترمز‌گیری، ایمنی حداکثر و حس رانندگی بهتر انجام می‌شود. برمبو همچنان یک شرکت ایتالیایی در حاشیه‌ی شهر میلان است، اما شهرت آن در سطح جهان هر روز بیشتر می‌شود.

ادامه‌ی پست

دانلود آهنگ پدرام پالیز اول مجلس

این مطلب از وب سایت موزیکفا به صورت رپ انتشار گردید است.

دانلود آهنگ جدید پدرام پالیز اول مجلس

هم اکنون دانلود کنید و لذت ببرید از ♫ آهنگ شنیدنی و جذاب اول مجلس با معرفی چهره جدید پدرام پالیز به همراه تکست و بهترین کیفیت در رسانه موزیکفا ♫

Download New Music BY : Pedram Paliz | Avale Majles With Text And 2 Quality 320 And 128 On Music-fa

P paliz دانلود آهنگ پدرام پالیز اول مجلس

متن آهنگ اول مجلس پدرام پالیز

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

Untitled 2 1 دانلود آهنگ پدرام پالیز اول مجلس

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

پدرام پالیز اول مجلس

به زودی از رسانه موزیکفا…

دانلود دمو در لینک زیر…

دانلود آهنگ پدرام پالیز اول مجلس

ادامه‌ی پست

پیش نمایش بازی Assassin’s Creed Odyssey

جدیدترین بازی از مجموعه محبوب و شناخته‌شوده‌ی Assassin’s Creed، چند روز دیگر توسط یوبیسافت منتشر می‌شود و در این مطلب، پارس تبلیغ به سراغ نگاه انداختن به برخی از مهم‌ترین ویژگی‌های آن رفته است. همراه ما باشید.

از همان روزهایی که هر تریلر از یکی از قسمت‌های تازه‌ی Assassin’s Creed باعث غرق شودن‌مان درون قدرت سی‌جی‌آی‌سازی یوبی‌سافت و صد البته هیجان‌زده شودن‌مان برای تجربه کردن آن ساخته‌های جذاب می‌شود، تا برخی زمان‌ها که اسسینز کرید نمی‌توانست به اندازه‌ی کافی نظرمان را به خودش جلب کند، این مجموعه همواره دنیایی گسترده و دوست‌داشتنی بود. Assassin’s Creed در طول تمامی سال‌های گذشته، دائما یکی از آن بازی‌هایی به حساب می‌آمد که طرفدارانش را در حد و اندازه‌ای به درون شهرهای مختلف و مکان‌های گوناگون فرو می‌برد و حس در دست داشتن کنترل قاتلانی خاموش و شکست‌ناپذیر را به گیمر منتقل می‌کرد، که حتی در بدترین ثانیه‌ها، غالبا می‌شود با آن به گونه‌ای به خصوص، سرگرم شود. داستان‌گویی‌های قدرتمندانه‌ی بعضی از بازی‌های دیده‌شوده در تاریخ این مجموعه و شخصیت‌سازی‌هایی که باعث خلق تعدادی از به یاد ماندنی‌ترین کاراکترهای دنیای ویدیوگیم در دو نسل اخیر شودند، همه و همه قسمت‌هایی از دلایل محترم بودن مجموعه Assassin’s Creed استند.

Assassin

Assassin

مثل هر بازی دیگر و به عبارت بهتر مثل هر شکل دیگری از قصه‌گویی‌های سرگرم‌کننده که به ورطه‌ی تکرار می‌افتند، عطش طرفداران برای تجربه‌ی سالانه‌ی بازی و به دنبال آن عطش یوبی‌سافت برای سودآوری از این آثار به دیوانه‌وارترین حالت ممکن، کاری کرد که مجموعهی که در نوع خود نوآوری‌های بسیاری داشت، دیگر از جایی به بعد نتواند روند صعودی داشته باشود و حتی بعضا بیش از پیش، دچار ضعف‌های متفاوت شود. این وسط یوبی‌سافت هم بی‌کار ننشست و با اعمال تغییراتی در Assassin’s Creed Syndicate، به سمت‌وسوی متفاوت‌تر شودن پیش رفت ولی دقیقا در همان نقطه، دیگر تقریبا همه متوجه شودند که این مجموعه در طول چند سال به قدری اشباع شوده است که دیگر تغییراتی این‌چنین، نمی‌توانند دوباره ارزش حقیقی تجربه شودن توسط بازیکنان مختلف را تقدیم آن کنند. نتیجه‌ی چنین چیزی هم شود آن که بعد از عرضه‌ی ۱۹ بازی برای این مجموعه، Assassin’s Creed Origins به شکلی محتاطانه حرکت جدی و قابل لمس این سری به طرف بازی‌های نقش‌آفرینی را آغاز کند و تبدیل به محصول خوبی شود که می‌توان در آن رده‌هایی از تغییرات هدفمند را پیدا کرد. ادامه‌ی این ماجرا یا آن‌طور که سازندگان می‌گویند، نقطه‌ی اوج این حرکت هم که قرار است Assassin’s Creed Odyssey باشود. محصولی که به گفته‌ی سازندگانش، چند برابر جدی‌تر از بازی قبلی پا به دنیای RPGها خواهد گذاشت و در آن می‌توان همه‌ی عناصر پراهمیت دیده‌شوده در قسمت‌های مختلف این مجموعه را در کنار ویژگی‌هایی جدید مثل امکان انتخاب دیالوگ و وجود پایان‌های مختلف برای داستان، مشاهده کرد. Odyssey مخفی‌کاری همیشگی این سری، نسخه‌ای بهبودیافته و خوش‌کیفیت‌تر از سیستم نبردهای تازه‌تر آن که در Origins با آن مواجه شودیم، عقابی که بایِک با آن مصر را از نظر می‌گذراند، نبردهایی سوار بر کشتی که Assassin’s Creed IV: Black Flag آن‌ها را نشان‌مان می‌داد و خیلی عناصر دیگر مرتبط با گیم‌پلیِ مجموعه مورد بحث را برداشته است و با استفاده‌ی موازی از آن‌ها و چیزهای جدیدی مثل سیستم انتخاب دیالوگ‌ها، می‌خواهد تبدیل به کامل‌ترین اثر این مجموعه شود. اثری که قصه‌ی آن در بازه‌ی زمانی ۴۳۱ سال تا ۴۰۴ سال قبل از میلاد مسیح روایت جریان پیدا کرده است و با رفتن به صدها سال قبل‌تر از قدیمی‌ترین دوره‌ی زمانی دیده‌شوده در مجموعه‌ی Assassin’s Creed تا به امروز، می‌خواهد یونان باستان را به کمال، تحویل بازیکنان دهد.

Assassin

بازی با با رفتن به صدها سال قبل‌تر از قدیمی‌ترین دوره‌ی زمانی دیده‌شوده در مجموعه‌ی Assassin’s Creed تا به امروز، می‌خواهد یونان باستان را به شکلی کمال‌گرایانه نشان‌مان دهد

مطابق موارد دیده‌شوده در تصاویر، تریلرها و همه‌ی اطلاعات رسمی منتشرشوده از بازی، گیم‌پلیِ Odyssey متشکل از ویژگی‌های مختلفی همچون سوار‌کاری، قایق‌سواری، کشتی‌رانی و نبردهای دریایی، امکان استفاده از عقاب برای شناسایی دشمنان و مناطق گوناگونِ نقشه، درخت مهارت گسترده‌ای که پیشرفت‌های‌تان در آن تاثیرات مستقیم روی مبارزات و تجربه‌ی کلی‌تان از اثر خواهند گذاشت، فرار از دست مزدوران قدرتمندی که به دلایل مختلف و با توجه به اعمال‌تان در طول مراحل اصلی و فرعی شما را دنبال خواهند کرد، المان‌های نقش‌آفرینی پررنگ‌تر از قبل و مکانیسم انتخاب دیالوگ است. پروسه‌ی سه ساله‌ی ساخت بازی، به سازندگان آن اجازه‌ی خلق دنیایی زنده‌تر از همیشه را داده است که می‌توان درون آن حس حضور درون یکی از بزرگ‌ترین تمدن‌های کهن تاریخ را لمس کرد. ساخته‌ی جدید کمپانی فرانسوی، با در نظر گرفتن نسخه‌ی استاندارد و شصت‌دلاری همیشگی‌اش هفت نسخه‌ی مختلف با قیمت‌گذاری‌های گوناگون را در قالب‌های دیجیتالی و فیزیکی برای فروش، مهیا کرده است. البته به جز سیزن‌پس بازی که در بعضی از این نسخه‌ها وجود دارد و به طور جداگانه نیز می‌شود آن را خریداری کرد، مابقی آیتم‌های ارائه‌شوده به خریدارانِ شش نسخه‌ی به خصوص، یا مواردی فیزیکی و تزئینی استند یا ابزارهای اندکی مانند برخی سلاح‌ها که حداقل در ساعات آغازین، می‌توانند سبب جذابیت بیشتر اثر برای برخی از طرفداران شوند. پس با این اوصاف همان‌طور که باید، به هیچ عنوان الزامی به خرید نسخه‌های گران‌تر Assassin’s Creed Odyssey وجود ندارد و یوبی‌سافت تمام محتویات اصلی و معرفی‌شوده‌ی بازی را در تمامی نسخه‌ها، به طور یکسان تقدیم گیمرها خواهد کرد.

اما همان‌طور که خودتان می‌دانید، یکی از جدی‌ترین ویژگی‌های Assassin’s Creed جدید، چیزی نیست جز آن که شما از ابتدا تا انتهای این بازی را با کاساندرا یا الکسیوس که برادر و خواهر یکدیگر استند، به انتخاب خودتان پیش خواهید برد. این یعنی در ابتدای بازی، بازیکن تصمیم می‌گیرد که می‌خواهد با کدام یک از این دو نفر، گیم‌پلی، داستان و در کل، بخش به بخش اثر را تجربه کند. البته سازندگان ادعا کرده‌اند که این دو شخصیت کاملا به یک اندازه قهرمان قصه‌ی بازی به حساب می‌آیند و انتخاب مابین‌شان در آغاز کار، صرفا به سلیقه‌ی مخاطب و حس او نسبت به هر یک از آن‌ها بازمی‌گردد.

ویدیو گیم‌پلی Assassin’s Creed: Odyssey

یوبی‌سافت در جدیدترین ساخته‌ی AAA خود، سعی دارد در اکشن‌ها به سطح بالاتری از خواستنی بودن دست پیدا کند

کاساندرا و الکسیوس، هر دو اسپارتان‌هایی استند که می‌توانند تبدیل به جنگ‌جوهای مزدور هم بشوند و طی نبردهای بزرگی که در سرتاسر بازی شاهدشان استیم، بنا به انتخاب‌های شما، شانس بی‌طرف بودن یا قرار گرفتن در یکی از جبهه‌های مبارزه را دارند. وجود بیش از سی توانایی مختلف در سه درخت مهارت Odyssey باعث می‌شود که مخاطب بتواند هنگام تجربه‌ی گیم‌پلی، قهرمان شخصی‌سازی‌شوده‌ی مورد نظرش را بیافریند و از وقت گذراندن پای بازی به شکل دل‌خواه خود، لذت بیشتری ببرد. تازه به سبب پیشرفت‌های اتفاق‌افتاده در خلق گیم‌پلی بازی، مکانیزم مبارزات تن به تن که بخش بسیار زیادی از آن را تشکیل می‌دهند، شودیدا بهتر از قبل جلوه می‌کند و پویایی، پیچیدگی و تحرک حاضر در آن، افزایش محسوسی پیدا کرده است. یوبی‌سافت در جدیدترین ساخته‌ی AAA خود، با به وجود آوردن روش‌های گوناگون و منطقی برای دفاع کردن در برابر حملات دشمنان، ضد حمله زدن به آن‌ها و حتی راه‌هایی خلاقانه برای از پا درآوردن منطقی و قابل یادگیریِ دشمنانی با لول بالا، سعی دارد در اکشن‌ها به سطح بالاتری از خواستنی بودن برسد و در عین حال، با نیزه‌ی لئونیداس که در این بازی عملا جایگزین هیدن‌بلید‌های دوست‌داشتنی سری Assassin’s Creed شوده، همچنان مسیرهای خلاقانه‌ای برای مخفیانه رد کردن بسیاری از مراحل را در مقابل بازیکنان بگذارد.

Assassin

بخش نبردهای دریایی حاضر در بازی هم به سادگی باید در قامت نسخه‌ای آپگریدشوده و کمی متفاوت از آن‌چه تا به امروز در این مجموعه دیده‌ایم، توصیف شود. چون در Odyssey هم شما برای شکست دادن کشتی‌های دشمنان، به آن‌ها نزدیک می‌شوید و با پرتاب نیزه‌ها و تیرها به جای توپ‌های انفجاری یا زدن به بدنه‌شان با دماغه‌ی کشتی، افراد حاضر درون‌شان را تسلیم خودتان می‌کنید. یوبی‌سافت درباره‌ی بخش نبردهای دریایی، این قول را داده است که به سبب اهمیت بیشترِ حرکت کردن سریع‌تان در آب‌ها و نیاز به مانور دادن‌های پرسرعت برای حمله به کشتی‌ها و در امان ماندن از شلیک‌های آن‌ها، Odyssey سرگرم‌کنندگی بیشتری نسبت به قبل را در این قسمت ارائه خواهد کرد و افزون بر تمامی موارد بیان‌شوده، با استفاده از مکانیزم‌های تازه سعی می‌کند نسخه‌ی واقع‌گرایانه‌تر و باورپذیرتری از چنین رویارویی‌هایی را به تصویر بکشود. بازیکنان می‌توانند سربازانی را که به طور مخفیانه در طول بازی شکست داده‌اند، به عنوان خدمه وارد کشتی خود کنند و البته باید به این هم توجه داشته باشند که دقیقا به مانند نبردهای زمینی، در صورتی که با سطح کم به نبرد با کشتی‌هایی با لول بالا بپردازند، یقینا به شکل منطقی شانس خاصی برای پیروزی ندارند. راستی، انجام حرکت‌های خاص با کشتی و مانورهای گوناگون برای حمله به دشمنان‌تان در درون دریاها، پاداش‌هایی نیز دارد که احتمالا به خاطرشان، وقت بیشتری روی لذت بردن از جنگاوری‌های دریایی‌تان می‌گذارید.

آن‌طور که از پیش‌نمایش‌های بازی و صحبت‌های برخی از افرادی که موفق به تجربه‌ی آن شوده‌اند، پیدا است، می‌توان نسبتا مطمئن بود که Assassin’s Creed Odyssey، در گرافیک فنی و هنری، ضعف خاصی نخواهد داشت. بازی با تلاش برای خلق تصویری صحیح، گسترده و جذاب از یونان باستان، احتمالا به زیبایی، تجربه‌ی بصری مناسبی را برای مخاطب خود به ارمغان می‌آورد و با ظاهر شودن در حد و اندازه‌ی ساخته‌ای نسل هشتمی، راضی‌مان می‌کند. چیزی که در کنار آزادی عمل بیشتر مخاطب برای پشت سر گذاشتن مراحل در این نسخه و صد البته اثرگذاری جدی و انکارناپذیر او در داستانِ روایت‌شوده، بدون شک شانس تبدیل شودن به یکی از بزرگ‌ترین نقاط قوتِ اکشن آرپی‌جیِ جهان‌بازِ یوبی‌سافت را یدک می‌کشود. البته هنوز نمی‌توان به طور قطعی گفت که بازی روی هر کدام از چهار پلتفرم مقصدش یعنی رایانه‌های شخصی، پلی‌استیشن ۴، ایکس‌باکس وان و نینتندو سوئیچ، دقیقا چه سطحی از کیفیت بصری را ارائه خواهد داد و باید اندکی صبر کرد تا دید آیا گرافیک آن روی همه‌ی کنسول‌ها هم به اندازه‌ی تریلرهایش، فوق‌العاده به نظر می‌رسد یا نه. هرچند این وسط نباید فراموش کرد که نسخه‌ی نینتندو سوئیچ بازی، در حقیقت تجربه‌ی بازی مورد بحث را به شکل ابری برای دارندگان این کنسول هیبریدی فراهم می‌کند و از قضا، فقط در کشور ژاپن به بازار می‌رود.

 

Assassin’s Creed Odyssey با توجه به تمامی نمایش‌هایش، احتمالا تجربه‌ی بصری مناسبی را برای مخاطب خود به ارمغان می‌آورد

فارغ از محتواهای اصلی بازی و مراحلی که در طول داستان با آن‌ها مواجه می‌شوید، بازی بسته‌های الحاقی خاصی نیز خواهد داشت که به کمک‌شان، می‌توانیم سرگرمی طولانی‌مدت‌تری را تجربه کنیم. DLCهایی که اگر از من بپرسید، می‌گویم به شودت جذاب به نظر می‌رسند و در یکی از آن‌ها داستان نخستین فردی را که از هیدن‌بلید مشهور اساسین‌ها استفاده کرد و در دیگری، داستانی درون شهر افسانه‌ای آتلانتیس در اعماق اقیانوس را دنبال می‌کنیم. هر کدام از این دو بسته‌ی الحاقی بزرگ، از سه اپیزود متفاوت تشکیل شوده‌اند و احتمالا شما را به مناطقی کاملا جدید نیز می‌برند. بسته‌ی الحاقی اول در ماه دسامبر سال جاری منتشر خواهد شود و یوبی‌سافت زمان انتشار DLC دوم را، بهار ۲۰۱۹ میلادی اعلام کرده است. البته سیزن‌پس بازی به جز این دو DLC گسترده، نسخه‌ی ریمستر Assassin’s Creed III را نیز تقدیم خریدارانش می‌کند و فارغ از همه‌ی این‌ها، Odyssey چند بسته‌ی الحاقی کوچک، چالش‌های هفتگی و حالت New Game Plus را هم به صورت رایگان، برای سرگرمی بیشتر تک‌تک بازیکنان خود، آماده کرده است.

با توجه به آن که پارس تبلیغ اندکی قبل مقاله‌ی «نگاهی به جدید‌ترین اطلاعات بازی Assassin’s Creed: Odyssey» را که شامل تمامی جزئیات و اطلاعات منتشرشوده درباره‌ی اثر بود منتشر کرد، دیگر نیازی به تکرار مکررات نیست و همین صحبت‌ها، برای به وجود آمدن تصوری درست از بازی در ذهن مخاطب، کافی به نظر می‌رسند. بازی Assassin’s Creed Odyssey، ده روز دیگر منتشر می‌شود و باید دید که دقیقا مطابق گفته‌های سازندگان، ساخته‌ی مورد اشاره از پس برآوردن کردن انتظارات گیمرها برمی‌آید یا تجربه‌ی جنگیدن و جست‌وجو کردن و انجام مراحل اصلی و فرعی و مبارزه‌های زمینی و دریایی در یونان باستان، در آن حد و اندازه‌ای که باید، فوق‌العاده جلوه نخواهد کرد؟ سوالی که باید چند روز دیگر صبر کرد و دید که یوبی‌سافت، تصمیم گرفته چه جوابی به آن بدهد.

نظر شما چیست؟ فکر می‌کنید Assassin’s Creed Odyssey، پتانسیل تبدیل شودن به یکی از موفق‌ترین و ارزشمندترین بازی‌های حاضر در مجموعه‌ی خود را دارد؟

ادامه‌ی پست

دانلود آهنگ وای خدا پر حرفم ولی دیره علی لهراسبی

این مطلب از وب سایت موزیکفا به صورت رپ انتشار گردید است.

دانلود آهنگ وای خدا پر حرفم ولی دیره

و اینک ♫ دانلود آهنگ میانی سریال آرام میگیریم به نام وای خدا پر حرفم ولی دیره با صدای علی لهراسبی به همراه تکست و بهترین کیفیت برای شما آماده کرده ایم ♫

Download Old Music BY : Ali Lohrasbi | Vay Khoda Pore Harfam With Text And 2 Quality 320 And 128 On Music-fa

A lohrasbi دانلود آهنگ وای خدا پر حرفم ولی دیره علی لهراسبی

متن آهنگ وای خدا پر حرفم علی لهراسبی

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

تو مثِ پرنده؛ از قفس، انگار رهــا شدی..!●♪♫
من… من چــرا اشکام پس سرازیره، بیخودی؟!●♪♫
تو؛ به منِ عاشق، یه خداحافظ بدهکاری!●♪♫
نـــه! جایِ من باشی… بی خودت، طاقت نمیاری!●♪♫
وای خـــدا!●♪♫
پُــرِ حرفم… ولی دیـره… ولی دیــره… ولی دیـــره…●♪♫
تو میری وُ نفسِ من، با تو میـره… با تو میــره… با تو میـــره…●♪♫
عشق؛ این بار دستمونوُ نمی گیـره… نمی گیــره… نمی گیـــره…●♪♫
با خدا همدستی وُ دستاشو می گیری، دو دستـــی!●♪♫

Untitled 2 1 دانلود آهنگ وای خدا پر حرفم ولی دیره علی لهراسبی
چی ازش دیدی که قانونایِ دنیا رو، شکستــی؟●♪♫
که با لذت، جونتــوُ میدی؛ سرِ عهدی، که بستـی!●♪♫
که با لذت، جونتــوُ میدی؛ سرِ عهــدی، که بستـی!●♪♫
وای خــــــــدا!●♪♫
پُــرِ حرفم… ولی دیـره… ولی دیــره… ولی دیـــره…●♪♫
تو میری وُ نفسِ من، با تو میـره… با تو میــره… با تو میـــره…●♪♫
عشق؛ این بار دستمونوُ نمی گیـره… نمی گیــره… نمی گیـــره…●♪♫
وای خــــــدا!●♪♫
پُــرِ حرفم… ولی دیره… ولی دیـره… ولی دیــره…●♪♫
تو میری وُ نفسِ من، با تو میـره… با تو میــره… با تو میـــره…●♪♫
عشق؛ این بار دستمونوُ نمی گیره… نمی گیـره… نمی گیــره…●♪♫

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

علی لهراسبی وای خدا پر حرفم

دانلود آهنگ وای خدا پر حرفم ولی دیره علی لهراسبی

ادامه‌ی پست

دانلود آهنگ یاسین ترکی دست آخر

این مطلب از وب سایت موزیکفا به صورت رپ انتشار گردید است.

دانلود آهنگ جدید یاسین ترکی دست آخر

همین حالا دانلود کنید و لذت ببرید از ♫ آهنگ شنیدنی و جذاب دست آخر با صدای یاسین ترکی به همراه تکست و بهترین کیفیت در رسانه موزیکفا ♫

Download New Music BY : Yasin Torki | Daste Akhar With Text And 2 Quality 320 And 128 On Music-fa

Y torki دانلود آهنگ یاسین ترکی دست آخر

متن آهنگ دست آخر یاسین ترکی

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

Untitled 2 1 دانلود آهنگ یاسین ترکی دست آخر

───┤ ♩♬♫♪♭ ├───

یاسین ترکی دست آخر

به زودی از رسانه موزیکفا…

دانلود آهنگ یاسین ترکی دست آخر

ادامه‌ی پست

بیماری هپاتیت علل علایم درمان و پیشگیری

هپاتیت بیماری التهاب کبد است. این عارضه می‌تواند دارای خودمحدودکنندگی باشود (یعنی به‌طور خود به خودی یا بدون درمان خاصی برطرف شود) یا اینکه ممکن است به سمت فیبروز، سیروز یا سرطان کبد پیش برود. ویروس‌های هپایت رایج‌ترین علت هپاتیت در دنیا استند؛ ولی عفونت‌های دیگر، مواد سمی (مثل الکل و برخی از داروها) و بیماری‌های خودایمنی نیز می‌توانند موجب بروز هپاتیت شوند. پنج ویروس اصلی هپاتیت وجود دارد که با حروف A، B، C، D و E نشان داده می‌شوند. این ویروس‌ها به‌علت بیماری و مرگ‌و‌میری که سبب می‌شوند و نیز پتانسیل شیوع و همه‌گیری که دارند، بسیار نگران‌کننده استند، به خصوص انواع B و C که موجب بروز بیماری مزمن در صدها میلیون فرد شوده و اصلی‌ترین علت سیروز و سرطان کبد استند.

هپاتیت A و E معمولا از راه خوردن غذا یا آب آلوده ایجاد می‌شوند. هپاتیت نوع B، C و D معمولا نتیجه‌ای از تماس فراروده‌ای با مایعات بدن آلوده استند. شیوه‌های معمول انتقال این ویروس‌ها شامل دریافت خون یا فراورده‌های خونی آلوده، روش‌های پزشکی تهاجمی با استفاده از ابزار آلوده و برای هپاتیت B، انتقال از مادر به فرزند هنگام تولد، از اعضای خانواده به کودک و همچنین تماس جنسی است. عفونت حاد ممکن است بدون نشانه یا با نشانه‌های محدودی بروز کند یا اینکه ممکن است دارای نشانه‌هایی نظیر زردی (در پوست و سفیدی چشم)، تیرگی ادرار، خستگی مفرط، حالت تهوع، استفراغ و درد شکمی باشود.

تعریف هپاتیت ویروسی و مرور کلی

بسیاری از ویروس‌ها مانند ویروس عامل مونو نوکلئوز EBV و سیتومگالوویروس می‌توانند موجب التهاب کبد شوند. اگرچه بیشتر ویروس‌ها به‌صورت اختصاصی به کبد حمله نمی‌کنند، بلکه کبد تنها یکی از چندین ارگانی است که تحت تاثیر ویروس قرار می‌گیرد. زمانی که پزشکان در مورد هپاتیت ویروسی سخن می‌گویند، منظور آن‌ها هپاتیت ناشی از چند ویروس خاص است که عمدتا به کبد حمله می‌کنند و مسئول حدود نیمی از تمام موارد هپاتیت انسانی استند. چندین نوع از هپاتیت ویروسی وجود دارد که با نام‌های A، B، C، D، E، F و G شناخته می‌شوند. رایج‌ترین انواع ویروس‌های هپاتیت A، B و C استند. اغلب برای نشان دادن ویروس‌های هپاتیت A، B و C از علامت‌های HAV، HBV و HCV استفاده می‌شود.

ویروس هپاتیت

ویروس‌های هپاتیت در درجه‌ی اول در سلول‌های کبدی تکثیر پیدا می‌کنند. این امر موجب می‌شود که کبد نتواند وظایف خود را انجام دهد. در ادامه فهرستی از مهم‌ترین وظایف کبد آورده شوده‌است:

  • کبد با تبدیل مواد شیمیایی مضر به مواد بی‌ضرر به تصفیه‌ی خون کمک می‌کند. منبع این مواد شیمیایی می‌تواند خارجی باشود؛ مثل داروها یا الکل‌ها یا اینکه دارای منشا داخلی مثل آمونیاک یا بیلی‌روبین باشود. این مواد شیمیایی مضر به مواد شیمیایی کوچک‌تر می‌شکنند یا به دیگر مواد شیمیایی متصل می‌شوند که بتوانند از طریق ادرار یا مدفوع از بدن دفع شوند.
  • کبد محل ساخت برخی از پروتئین‌هایی است که برای سلامتی حیاتی استند، برای مثال کبد تولید‌کننده‌ی آلبومین و نیز پروتئین‌هایی است که در فرایند انعقاد خون نقش دارند.
  • کبد بسیاری از قندها، چربی‌ها و ویتامین‌ها را تا زمانی که در جای دیگری از بدن مورد نیاز باشند، ذخیره می‌کند.
  • کبد مواد شیمیایی کوچک‌تر را به مواد شیمیایی بزرگتر و پیچیده‌تری تبدیل می‌کند که برای بدن مورد نیاز استند. مثالهایی از این نوع عملکرد، ساخت یک چربی به نام کلسترول و پروتئینی به نام بیلی‌روبین است.

هنگامی که کبد ملتهب می‌شود، نمی‌تواند این وظایف را به‌خوبی انجام دهد. پیامد حاصل از این ناتوانی، ایجاد علایم و مشکلات سلامتی زیادی است که با هر نوعی از هپاتیت همراه استند.

التهاب کبد

انواع رایج هپاتیت ویروسی کدامند؟

معمول‌ترین انواع هپاتیت ویروسی HAV، HBV و HCV استند. البته امروزه تکنیک‌های پیشگیری و واکسن‌ها به‌طور قابل‌توجهی شیوع عفونت‌های هپاتیتی ویروسی را کاهش داده‌اند.

هپاتیت نوع A

در کشورهای در حال توسعه‌ای که دارای شرایط بهداشتی ضعیفی استند، بیشتر کودکان تا قبل از  ۱۰ سالگی به ویروس هپاتیت A آلوده می‌شوند. افرادی که در دوران کودکی آلوده می‌شوند، علایم قابل‌توجهی را تجربه نمی‌کنند. در چنین شرایطی، اپیدمی‌ها غیر معمول استند، به‌علت اینکه کودکان بزرگ‌تر به‌طور کلی دارای مصونیت استند. در این مناطق شیوع بیماری دارای نشانه، کم است. از طرف دیگر در میان کشورهای در حال توسعه، کشورهایی که دارای اقتصاد انتقالی استند و مناطقی که در آن‌ها شرایط بهداشتی متغیر است، کودکان اغلب در اوایل کودکی از عفونت می‌گریزند و بدون کسب ایمنی به بزرگسالی می‌رسند. این وضعیت می‌تواند منجر به تجمع افراد بالغی شود که اصلا عفونی نشوده‌اند و دارای مصونیت هم نیستند.

این حساسیت بالا در گروه‌های سنی مسن‌تر ممکن است منجر به افزایش نرخ بیماری و شیوع گسترده‌ی بیماری در این جوامع شود. در کشورهای توسعه‌یافته با شرایط بهداشتی مناسب، میزان عفونت پایین است. بیماری ممکن است بین نوجوانان و افراد بالغ عضو گروه‌های تحت‌ خطری مانند افراد تزریق‌کننده‌ی مواد مخدر، مردان دارای رابطه جنسی با مردان دیگر، مسافرین مناطق دارای شیوع بالا و جمعیت‌های ایزوله‌شوده‌ای مانند جوامع بسته، اتفاق بیفتد. اگرچه زمانی که ویروس وارد چنین جوامعی می‌شود، سطح بالای بهداشت موجب توقف انتقال ویروس بین افراد شوده و از شیوع آن جلوگیری می‌شود. طبق نتایج یک مطالعه شیوع سرولوژیکی (بر اساس وجود آنتی‌بادی‌های مربوط به ویروس در خون افراد) ویروس هپاتیت A در تهران، گلستان و هرمزگان به‌طور کلی ۸۶ درصد بوده‌ است.

توزیع هپاتیت A در جهان

توزیع جغرافیایی عفونت ویروس هپاتیت A

هپاتیت ایجادشوده توسط HAV یک بیماری حاد است که هیچگاه به حالت مزمن در نمی‌آید. زمانی هپاتیت A به‌عنوان هپاتیت عفونی نامیده می‌شود؛ زیرا این بیماری می‌توانست به آسانی از فردی به فرد دیگر مانند دیگر عفونت‌های ویروسی انتقال پیدا کند. عفونت‌های حاصل از ویروس هپاتیت A می‌تواند از طریق مصرف غذا یا آب آلوده به ویژه در مناطقی که وضعیت بهداشتی مناسبی نداشته و امکان آلوده شودن آب و غذا به‌وسیله‌ی مدفوع آلوده به ویروس انسانی وجود دارد، منتقل شود. هپاتیت نوع A همچنین از طریق تماس صمیمانه بین افراد و تماس با ترشحات دهانی و آلودگی با مدفوع انتشار می‌یابد.

هپاتیت نوع B

بر اساس آمار ارائه‌شوده توسط سازمان جهانی بهداشت، بیشترین شیوع هپاتیت B مربوط به منطقه‌ی غرب اقیانوس آرام و منطقه آفریقا است که به ترتیب ۶/۲ و ۶/۱ درصد افراد بالغ این عفونت را با خود دارند. در منطقه‌ی شرق مدیترانه، منطقه‌ی جنوب شرقی آسیا و منطقه اروپا ۳/۳، ۲ و ۱/۶ درصد از کل جمعیت عفونی استند. ۰/۷ درصد از جمعیت آمریکاها نیز درگیر این عفونت استند. نتایج یک مطالعه نشان داده‌است که شیوع عفونت HBV در میان گروه‌های در معرض خطر در ایران ۴/۸ درصد بوده و بیشترین موارد مربوط به زندانیان و مناطق مرکزی ایران بوده‌ است.

توزیع هپاتیت    B

توزیع جغرافیایی عفونت مزمن ویروس هپاتیت B

در گذشته هپاتیت HBV به‌عنوان هپاتیت سرم نامگذاری می‌شود؛ زیرا تصور می‌شود که تنها راهی که HBV می‌تواند انتشار پیدا کند، از طریق خون یا سرم آلوده به ویروس است. اکنون مشخص شوده‌است که HBV می‌تواند از طریق تماس جنسی، انتقال خون یا سرم، از طریق سوزن‌های مشترک در افرادی که مواد مخدر تزریق می‌کنند، برخورد تصادفی سوزن‌های غیر آلوده با سوزن‌های آلوده به خون عفونی، انتقال خون، همودیالیز و از طریق مادران عفونی به نوزادانشان منتقل شود. این عفونت همچنین می‌تواند توسط خالکوبی (آلوده بودن ابزار مورد استفاده در آن)، سوراخ کردن بدن، استفاده اشتراکی از تیغ اصلاح و مسواک (در صورتی که این‌ها با خون عفونی آلوده باشند) منتقل شود. حدود ۵ تا ۱۰ درصد بیماران مبتلا به هپاتیت HBV درگیر عفونت مزمن HBV خواهند شود (عفونتی که حداقل ۶ ماه و اغلب سال‌ها و تا دهه‌ها هم می‌تواند طول بکشود) و طی همین زمان‌ها می‌تواند دیگران را نیز عفونی کند. بیماران دارای عفونت HBV مزمن، همچنین در خطر گسترش سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد قرار دارند. برآورد شوده است که در کل جهان ۲ میلیارد فرد وجود دارند که از عفونت‌های مزمن HBV رنج می‌برند.

سیروز، مرحله‌ی نهایی فیبروز کبد است که توسط بیماری‌های کبدی مختلفی مانند هپاتیت و الکولیسم مزمن ایجاد می‌شود. سیروز در پاسخ به آسیب به کبد اتفاق می‌افتد. هر بار که کبد دچار جراحت می‌شود، سعی می‌کند که خودش را ترمیم کند. در این فرایند بافت ترمیم‌کننده‌ی زخم ایجاد می‌شود. با پیشرفت سیروز تعداد زیادی از این بافت‌های ترمیمی تشکیل می‌شوند و به‌علت وجود آن‌ها عملکرد کبد با دشواری رو‌به‌رو می‌شود.

هپاتیت C

به‌طور کلی حدود ۷۱ میلیون فرد مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت C در جهان وجود دارند. تعداد قابل توجهی از آن‌ها که دارای عفونت مزمن استند به سمت سیروز و سرطان کبد پیش می‌روند. در حدود ۳۹۹ هزار فرد هر ساله در اثر هپاتیت C جان خود را از دست می‌دهند. هپاتیت C در کل جهان وجود دارد. آلوده‌ترین مناطق از این نظر شرق مدیترانه و اروپا استند که دارای شیوع ۲/۳ و ۱/۵ درصدی استند. شیوع عفونت HCV در دیگر مناطق بین ۰/۵ تا ۱ درصد متغیر است. بسته به کشور عفونت ویروسی هپاتیت C می‌تواند در برخی جمعیت‌ها بیشتر باشود (برای مثال در میان افرادی که مواد مخدر تزریق می‌کنند). بر اساس نتایج یک مطالعه شیوع کلی HCV در ایران برابر ۰/۳ درصد است. به‌صورت خاص فراوانی HCV در بین افرادی که مواد مخدر تزریق می‌کنند، ۵۲/۲ درصد و در جمعیت دارای مشکلات مرتبط با کبد ۷/۵ درصد بوده‌است.

توزیع هپاتیت C در جهان

توزیع جغرافیایی عفونت ویروس هپاتیت C

HCV معمولا از طریق به اشتراک‌گذاشتن سوزن بین مصرف‌کنندگان مواد مخدر تزریقی، انتقال خون، همودیالیز و آلوده‌شودن تصادفی سوزن‌ها در اثر تماس با سوزن‌های آلوده منتشر می‌شود. حدود ۷۵ تا ۹۰ درصد از هپایت‌های مرتبط با انتقال خون ناشی از HCV استند. انتقال ویروس هپاتیت C، توسط تماس جنسی نیز گذارش شوده‌است؛ ولی مورد کمیابی است. ۷۵ تا ۸۵ درصد بیماران مبتلا به عفونت حاد HCV در ادامه‌ی بیماری درگیر عفونت مزمن خواهند شود. بیماران دارای عفونت مزمن می‌توانند دیگران را آلوده کنند. بیماران دارای عفونت مزمن HCV در خطر پیشرفت بیماری در جهت ایجاد سیروز، ناراسایی کبدی و سرطان کبد استند.

هپاتیت‌های نوع D، E و G

انواع هپاتیت D، E و G هم وجود دارد. مهم‌ترین این‌ها در حال حاضر ویروس هپاتیت D  است که با عنوان ویروس یا عامل دلتا هم شناخته می‌شود. این ویروس، ویروس کوچکی است که برای زنده‌ ماندن نیاز به عفونت همزمان HBV دارد. HDV به‌تنهایی قادر به زندگی نیست؛ زیرا به پروتئینی نیاز دارد که HBV آن را می‌سازد (پروتئین پاکت که آنتی‌ژن سطح نیز نامیده می‌شود). راه‌های انتشار ویروس HDV از طریق سوزن‌های اشتراکی، مصرف‌کنندگان مواد مخدر تزریقی، خون آلوده و تماس جنسی است؛ ضرورتا همان راه‌هایی که HBV نیز انتقال می‌یابد. افرادی که دارای هپاتیت مزمن ناشی از HBV و HDV استند، به‌سرعت دچار سیروز کبدی می‌شوند. علاوه بر این درمان ترکیب عفونت ویروس‌های HDV و HBV بسیار دشوار است.

ویروس هپاتیت E از لحاظ بیماری بهHAV شبیه است و عمدتا در آسیا دیده می‌شود و از طریق آب آلوده انتقال پیدا می‌کند. ویروس هپاتیت جی (HGV یا GBV-C) اخیرا کشف شوده‌ است و اگرچه شبیه HCV است؛ اما بیشتر شبیه فلاوی ویروس‌ها است. این ویروس و اثرات آن تحت بررسی بوده و نقش آن در ایجاد بیماری در انسان‌ها هنوز مشخص نیست.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر بیماری هپاتیت ویروسی قرار دارند؟

  • کارگران شاغل در حرفه‌های بهداشت و سلامت
  • آسیایی‌ها و ساکنان جزایر اقیانوس آرام
  • کارگران بخش فاضلاب و تصفیه فاضلاب
  • افراد دارای شرکای جنسی متعدد
  • مصرف‌کنندگان مواد مخدر تزریقی
  • بیماران مبتلا به عفونت HIV
  • افراد مبتلا به هموفیلی که فاکتورهای انعقاد خون دریافت می‌کنند

انتقال خون که زمانی ابزار معمولی در انتشار هپاتیت ویروسی بود، امروزه علت نادری از هپاتیت به شمار می‌رود. به‌طور کلی هپاتیت ویروسی، ۱۰ برابر بیشتر در میان افرادی که وضعیت تحصیلی و اجتماعی-اقتصادی پایینی دارند، دیده شود. حدود یک سوم موارد هپاتیت از منبعی ناشناخته یا غیر قابل‌شناسایی می‌آید. این بدان معنا است که یک فرد لازم نیست حتما در یک گروه با خطر بالا باشود تا به ویروس هپاتیت آلوده شود. در کشورهایی که شرایط بهداشتی ضعیفی دارند، آلودگی‌های آب و غذا با HAV موجب افزایش خطر ابتلا می‌شود.

علایم و نشانه‌های هپاتیت ویروسی چیست؟

مقاله‌های مرتبط:

دوره‌ی زمانی بین قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت و آغاز بیماری دوره‌ی انکوباسیون خوانده می‌شود. این دوره بسته به نوع ویروس هپاتیت متغیر است. ویروس هپاتیت A دارای دوره‌ی انکوباسیون حدود ۱۵ تا ۴۵ روز است؛ ویروس هپاتیت B دارای دوره‌ای از ۴۵ تا ۱۶۰ روز است و دوره‌ی انکوباسیون هپاتیت C از حدود ۲ هفته تا ۶ ماه می‌تواند طول بکشود. بسیاری از بیماران مبتلا به HAV، HBV و HCV دارای نشانه‌های کمی از بیماری بوده یا اصلا نشانه‌ای ندارند. در افرادی که نشانه‌های هپاتیت ویروسی را بروز می‌دهند، علایمی نظیر از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، تب، ضعف، خستگی و تیر کشیدن در ناحیه شکم بروز می‌کند. البته ادرار تیره، مدفوع با رنگ روشن، زردی (روی پوست و سفیدی چشم‌ها) نیز گاهی ممکن است در این افراد مشاهده شود.

هپاتیت حاد فولمینانت چست

به‌ندرت افرادی که دارای عفونت‌های حاد HAV و HBV استند، دچار التهاب شودید و نارسایی کبدی (هپاتیت حاد فولمینانت) می‌شوند. این بیماران با داشتن نشانه‌های هپاتیت حاد که قبلا گفته شود و نیز مشکلات اضافی گیجی یا کما (به‌علت ناتوانی کبد در سم‌زدایی مواد شیمیایی) و نیز کبود‌شودن یا خون‌ریزی به شودت بیمار می‌شوند. در حقیقت تا ۸۰ درصد افرادی که دارای هپاتیت فولمینانت حاد استند طی چند روز تا چند هفته ممکن است جان خود را از دست بدهند. البته جای خوشبختی است که این بیماری بسیار نادر است، برای مثال کمتر از ۰/۵ درصد افراد بالغ مبتلا به عفونت حاد HBV، دچار هپاتیت فولمینانت حاد نیز خواهند شود. این مورد همراه با HCV به‌تنهایی فراوانی کمتری هم دارد؛ ولی وقتی هم HBV و هم HCV با هم وجود داشته باشند، فراوانی آن بیشتر می‌شود.

هپاتیت ویروسی مزمن چیست؟

بیماران عفونی‌شوده با ویروس‌های HBV و HCV ممکن است دچار هپاتیت مزمن شوند. پزشکان هپاتیت مزمن را به‌صورت هپاتیتی که بیش از ۶ ماه طول بکشود، تعریف می‌کنند. در هپاتیت مزمن، ویروس‌ها برای چندین سال یا حتی دهه‌ها در کبد باقی مانده و تکثیر می‌شوند. به‌دلایل ناشناخته‌ای سیستم ایمنی این افراد قادر به ریشه‌کنی ویروس‌ها نبوده و ویروس موجب التهاب مزمن کبد می‌شود. هپاتیت مزمن می‌تواند با گذشت زمان منجر به سیروز وسیع کبد، نارسایی کبد و سرطان کبد شود. نارسایی کبد در نتیجه‌ی عفونت مزمن هپاتیت C، معمول‌ترین علت پیوند کبد در بیماران آمریکایی است. بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن می‌توانند عفونت را از طریق خون یا مایعات بدن (برای مثال به اشتراک‌گذاری سوزن‌ها، روابط جنسی و گاها هم با اهدای عضو) به دیگران منتقل کنند. این ویروس گاها از طریق مادر آلوده به نوزاد تازه متولدشوده نیز منتقل می‌شود.

هپاتیت ویروسی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

تشخیص هپاتیت ویروسی مبتنی بر نشانه‌های جسمی و نیز آزمایش‌های خونی مربوط به آنزیم‌های کبدی، آنتی‌بادی‌های ویروسی و مواد ژنتیکی ویروسی است.

آزمایش هپاتیت

تشخیص هپاتیت ویروسی حاد اغلب آسان است اما تشخیص هپاتیت مزمن می‌تواند دشوار باشود. زمانی که فرد بیمار نشانه‌های خستگی، حالت تهوع، درد شکمی و تیره‌شودن ادرار را گزارش می‌کند و سپس دچار زردی می‌شود، احتمال هپاتیت ویروسی حاد وجود دارد و باید توسط آزمایش‌های خونی تایید شود. از طرف دیگر بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن ناشی از HBV و HCV، اغلب نشانه‌ای نداشته و تنها دارای نشانه‌های ملایم و غیر اختصاصی نظیر خستگی مزمن استند. به‌طور معمول این بیماران تا زمانی که آسیب کبدیشان پیشرفت نکند، علامت زردی را نشان نمی‌دهند، بنابراین بیماری آن‌ها ممکن است برای سال‌ها یا دهه‌ها به‌طور ناشناخته باقی بماند.

زردی چشم در اثر هپاتیت

آزمایش‌های خونی

سه نوع آزمایش خونی برای ارزیابی بیماران مبتلا به هپاتیت وجود دارد: آنزیم‌های کبدی، آنتی‌بادی‌های ویروس‌های هپاتیت و پروتئین‌های ویروسی یا مواد ژنتیکی (DNA یا RNAی ویروسی).

آنزیم‌های کبدی: از حساس‌ترین و معمول‌ترین آزمایش‌های خونی برای ارزیابی بیماران مبتلا به هپاتیت، آنزیم‌های کبدی استند که آمینوترانسفرازها نامیده می‌شوند. این آنزیم‌ها شامل آسپارتات آمینوترانسفراز (AST یا SGOT) و آلانین آمینوترانسفراز (ALT یا SGPT) می‌باشند. این آنزیم‌ها به‌طور معمول در سلول‌های کبدی وجود دارند. اگر کبد آسیب ببیند (مثل حالت هپاتیت ویروسی)، سلول‌های کبدی این آنزیم‌ها را به خون ریخته و سطح آنزیمی خون افزایش می‌یابد. محدوده‌ی طبیعی مقادیر AST برابر ۵ تا ۴۰ واحد در هر لیتر از سرم (بخش مایع خون) است، در حالیکه سطوح طبیعی برای ALT عبارت است از ۷ تا ۵۶ واحد به ازای هر لیتر از سرم. البته این سطوح طبیعی ممکن است بسته به آزمایشگاه اندکی دچار تغییر شوند. بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی حاد (برای مثال HAV یا HBV) ممکن است دارای سطوح بسیار بالایی از AST و ALT که گاهی به هزاران واحد در لیتر هم می‌رسد، باشند. این سطوح بالای AST و ALT طی چند هفته یا چند ماه که بیمار از هپاتیت حاد رهایی یابد، به حالت نرمال بر می‌گردد.

در مقابل، سطوح این آنزیم‌ها در بیماران دارای عفونت HBV و HCV مزمن افزایش کمتری پیدا می‌کند؛ ولی این ناهنجاری می‌تواند برای سال‌ها یا حتی دهه‌ها ادامه داشته باشود. از آنجایی که اغلب بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن، دارای علامت نیستند (نه زردی نه حالت تهوع)، در معاینه‌ها و آزمایش‌های سالیانه، این افزایش در میزان آنزیم‌های کبدی‌شان به‌عنوان علامتی از بیماری هپاتیت در نظر گرفته نمی‌شود.

بالا رفتن سطوح خونی AST و ALT همیشه به معنای التهاب کبد نیست و این افزایش می‌تواند توسط عوامل مختلفی به غیر از هپاتیت ویروسی از جمله داروها، الکل، باکتری‌ها، قارچ‌ها نیز ایجاد شود. به منظور تایید اینکه یک ویروس هپاتیت، مسئول این افزایش در آنزیم‌ها است باید آزمایش دیگری در ارتباط با آنتی‌بادی‌های هر کدام از ویروس‌های هپاتیت و نیز مواد ژنتیکی ویروسی انجام شود.

آنتی‌بادی‌های ویروسی: آنتی‌بادی‌ها پروتئین‌هایی استند که توسط سلول‌های سفید خون که به مهاجمانی نظیر باکتری‌ها و ویروس‌ها حمله می‌کنند، تولید می‌شوند. آنتی‌بادی‌های علیه ویروس‌های هپاتیت A، B و C، معمولا طی چند هفته از ایجاد عفونت در خون قابل شناسایی‌اند و این آنتی‌بادی‌ها تا دهه‌ها پس از آن نیز در خون می‌مانند. آزمایش‌های خونی برای آنتی‌بادی‌ها در تشخیص هم هپاتیت ویروسی حاد و هم هپاتیت ویروسی مزمن مفید استند.

آنتی‌بادی‌ها در هپاتیت ویروسی حاد، نه‌تنها به ریشه‌کن کردن ویروس کمک می‌کنند؛ بلکه از بیمار در برابر عفونت‌های آینده توسط همان ویروس نیز محفاظت می‌کنند. در هپاتیت مزمن، آنتی‌بادی‌ها و دیگر اعضای سیستم ایمنی قادر به ریشه‌کنی ویروس نیستند. ویروس‌ها به تکثیر یافتن ادامه می‌دهند و از سلول‌های کبد به خون آزاد می‌شوند، جایی که وجود آن‌ها با اندازه‌گیری مواد ژنتیکی و پروتئین‌های ویروسی تشخیص داده می‌شود. بنابراین در هپاتیت مزمن هم آنتی‌بادی‌های مخصوص ویروس‌ها و هم پروتئین‌های ویروسی و مواد ژنتیکی در خون قابل تشخیص استند.

دیگر آزمایش‌ها: انسداد مجاری صفرا در نتیجه‌ی سنگ‌های صفراوی یا سرطان گاهی اوقات ممکن است حالتی شبیه هپاتیت ویروسی حاد ایجاد کند. آزمایش اولتراسوند می‌تواند برای مشخص‌شودن علت واقعی استفاده شود.

درمان هپاتیت ویروسی چیست؟

درمان هپاتیت ویروسی حاد و هپاتیت ویروسی مزمن متفاوت است. درمان نوع حاد شامل استراحت، تخفیف علایم و رعایت مصرف مقدار مناسبی از مایعات است. درمان هپاتیت ویروسی مزمن شامل مصرف داروهایی برای از بین بردن ویروس و اقداماتی در جهت پیشگیری از آسیب بیشتر کبدی است.

درمان هپاتیت

درمان هپاتیت ویروسی حاد

در بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی حاد درمان آغازین شامل بهبودی از علایمی نظیر حالت تهوع، استفراغ و درد شکمی است. در این میان باید به داروها و ترکیبات دارای اثرات نامطلوب روی بیمارانی با عملکرد غیر طبیعی کبد (برای مثال استامینوفن و الکل)، توجه شود و تنها داروهای ضروری باید مصرف شوند زیرا کبد آسیب‌دیده به‌طور طبیعی قادر به حذف داروها نبوده و داروها ممکن است در خون تجمع یافته و به سطوح سمی برسند. علاوه بر این از مصرف مسکن‌ها و آرام‌بخش‌ها باید پرهیز شود؛ زیرا آن‌ها می‌توانند اثرات نارسایی کبد روی مغز را تسریع کنند و موجب کما شوند. گاها لازم می‌شود که برای جلوگیری از کم‌‌آبی ناشی از استفراغ، از تزریق وریدی مایعات استفاده شود.

HBV حاد با داروهای ضدویروسی درمان نمی‌شود. HCV حاد (اگرچه به‌ندرت تشخیص داده می‌شود) را می‌توان با چندین دارو که برای درمان HCV مزمن هم استفاده می‌شود، درمان کرد. درمان HCV عمدتا برای ۸۰ درصد بیمارانی که ویروس از بدن آنها حذف نشوده‌ است، توصیه می‌شود. این درمان منجر به ریشه‌کن شودن ویروس در بیشتر بیماران می‌شود.

درمان هپاتیت ویروسی مزمن

مقاله‌ی مرتبط:

درمان عفونت مزمن با هپاتیت B و هپاتیت C معمولا شامل دارو یا ترکیباتی از داروها برای از بین بردن ویروس است. حذف موفقیت‌آمیز ویروس می‌تواند موجب توقف آسیب به کبد و جلوگیری از پیشرفت سیروز، نارسایی کبد و سرطان کبد شود. الکل موجب تشودید آسیب کبدی در هپاتیت مزمن می‌شود و می‌تواند موجب پیشرفت سریع به سمت سیروز شود. بنابراین بیماران مبتلا به هپاتیت مزمن باید مصرف الکل را متوقف کنند. کشیدن سیگار نیز می‌تواند موجب تشودید بیماری‌های کبدی شود.

استراتژی‌های مربوط به درمان هپاتیت مزمن می‌تواند پیچیده باشود و باید توسط متخصصان گوارش، هپاتولوژیست‌ها (پزشکانی که برای درمان بیماری‌های مربوط به کبد آموزش دیده‌اند) یا متخصصان بیماری‌های عفونی هدایت شوند، چرا که:

تشخیص هپاتیت مزمن ویروسی همیشه ساده نیست. گاهی اوقات ممکن است لازم باشود بیوپسی کبد (نمونه‌برداری از بافت کبد) انجام شود تا آسیب کبدی تایید شود. پزشکان مجرب در زمینه‌ی مدیریت بیماری‌های مزمن کبدی باید خطرات بیوپسی کبد را در برابر مزایای ممکن انجام آن، مورد ارزیابی قرار داده و تصمیم نهایی را بگیرند.

همه‌ی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی مزمن کاندیدای درمان نیستند. برخی بیماران به درمان نیازی ندارند؛ زیرا برخی بیماران مبتلا به هپاتیت‌های مزمن B و C به سمت پیشرفت آسیب کبدی یا سرطان کبد نمی‌روند. در برخی موارد هم داروهای عفونت مزمن در ارتباط با درمان هپاتیت B و C موثر نیستند. در مواردی هم نیاز به درمان طولانی‌مدت تا ۶ ماه وجود دارد. نرخ موفقیت برای پاسخ ویروسی پایدار در هپاتیت مزمن ویروسی C حدود ۹۰ درصد است.

هپاتیت فولمینانت

درمان هپاتیت فولمینانت حاد باید در مراکزی انجام شود که بتوانند پیوند کبد انجام دهند؛ زیرا هپاتیت فولمینانت حاد بدون پیوند کبد، دارای نرخ مرگ‌و‌میر بالایی (در حدود ۸۰ درصد) است.

چگونه باید از هپاتیت ویروسی پیشگیری کرد؟

پیشگیری از هپاتیت شامل اقداماتی در جهت پرهیز از قرار گرفتن در معرض ویروس‌ها، استفاده از ایمونوگلوبولین در مواقع مواجه شودن و واکسن‌ها است. استفاده از ایمونوگلوبولین، حفاظت غیر‌فعال نامیده می‌شود؛ زیرا در این مورد به فرد بیمار آنتی‌بادی‌هایی از بیمارانی که مبتلا به هپاتیت ویروسی استند، داده می‌شود. واکسیناسیون، حفاظت فعال خوانده می‌شود؛ زیرا در این حالت به فرد بیمار ویروس‌های کشته‌شوده یا ترکیبات غیرعفونی ویروس‌ها داده می‌شود، این ویروس‌ها و ترکیبات موجب تحریک سیستم ایمنی و تولید آنتی‌بادی در بدن فرد گیرنده می‌شود.

اجتناب از قرار گرفتن در معرض ویروس‌ها

پیشگیری از هپاتیت ویروسی مانند هر بیماری دیگری بهتر از درمان است. احتیاط کردن از قرار گرفتن در معرض خون دیگران (سوزن‌های آلوده)، رابطه‌ی جنسی محافظت‌نشوده و دیگر ترشحات و ضایعات بدن (مدفوع و استفراغ) به پیگشیری از انتشار این ویروس‌ها کمک می‌کند.

استفاده از ایمونوگلوبولین‌ها

ISG، سرم انسانی است که حاوی آنتی‌بادی‌هایی علیه هپاتیت A است. ISG را می‌توان برای پیشگیری از عفونت در افرادی که در معرض هپاتیت A قرار گرفته‌اند، استفاده کرد. ISG بالافاصله پس از استفاده تاثیرگذار است و دوره‌ی حفاظت آن چندین ماه است. ISG معمولا به افرادی داده می‌شود که به مناطقی که شیوع هپاتیت A در آن‌ها زیاد است و یا مکان‌هایی که بیماران مبتلا به هپاتیت A در آن وجود دارند، می‌روند.

گلوبولین ایمنی هپاتیت بی HBIG سرم انسانی است که حاوی آنتی‌بادی‌هایی علیه هپاتیت B است. تا ده روز پس از قرارگیری در معرض ویروس، HBIG در پیشگیری از عفونت موثر است ولی اگر زمان بیشتری بگذرد HBIG ممکن است فقط شودت عفونت HBV را کاهش دهد. حفاظت در مقابل هپاتیت B، برای حدود ۳ هفته بعد از استفاده از HBIG تداوم دارد. HBIG همچنین در زمان تولد به نوزادانی که از مادران مبتلا به هپاتیت B متولد شوده‌اند، داده می‌شود. علاوه بر این HBIG، به افرادی که به‌علت تماس جنسی در معرض HBV قرار گرفته یا کارگران مراکز بهداشتی که به‌طور ناگهانی با سوزن آلوده به خون فرد دچار عفونت، تماس پیدا کرده‌اند، داده می‌شود.

واکسیناسیون هپاتیت

هپاتیت A: در آمریکا دو واکسن هپاتیت A وجود دارد (هاوریکس و واکتا). هر دو واکسن حاوی ویروس‌های غیرفعال (کشته‌شوده) هپاتیت A استند. برای افراد بالغ دو دز واکسن توصیه می‌شود. پس از اولین دز، آنتی‌بادی‌های محافظ در ۷۰ درصد دریافت‌کنندگان واکسن طی دو هفته تولید می‌شوند و تقریبا صددرصد دریافت‌کنندگان طی ۴ هفته دارای آنتی‌بادی خواهند شود. بعد از تزریق دو دز واکسن هپاتیت A، ایمنی در مقابل عفونت هپاتیت A برای چندین سال تداوم خواهد داشت. افرادی که در خطر بالای ابتلای به هپاتیت A استند و افرادی که دچار بیماری کبدی مزمن (برای مثال سیروز یا هپاتیت C مزمن) استند، باید واکیسنه شوند.

افراد در خطر ابتلا به هپاتیت A عبارتند از:

  • مسافران کشورهایی که شیوع هپاتیت A در آن‌ها بالا است
  • مردانی که دارای روابط جنسی با مردان دیگر استند
  • مصرف‌کنندگان مواد مخدر (هم تزریقی و هم غیر تزریقی)
  • پژوهشگرانی که با هپاتیت A یا جانورانی که حساس به عفونت هپاتیت A استند، کار می‌کنند
  • بیمارانی که فاکتورهای انعقاد خونی دریافت می‌کنند که می‌تواند حاوی هپاتیت A باشود

به‌علت اینکه تولید آنتی‌بادی‌های محافظ به چندین هفته زمان نیاز دارد، مسافران کشورهایی که هپاتیت A در آن‌ها رایج است باید حداقل ۴ هفته قبل از خروج واکسینه شوند. اگر خروج مسافر قبل از ۴ هفته اتفاق بیفتد، بهتر است که علاوه بر واکسن، ایمونوگلوبولین نیز داده شود. ایمونوگلوبولین نسبت به واکسن حفاظت سریع‌تری ایجاد می‌کند ولی طول مدت اثر آن کمتر است.

آنتی ژن سطح هپاتیت B

هپاتیت B: برای واکسیناسیون فعال یک آنتی‌ژن بی‌ضرر هپاتیت B به فرد داده می‌شود تا سیستم ایمنی بدن او در جهت تولید آنتی‌بادی‌هایی علیه آنتی‌ژن سطح هپاتیت B تحریک شود. واکسن‌هایی که هم اکنون در آمریکا در دسترس استند، با استفاده از تکنولوژی DNA نوترکیب ساخته می‌شوند. این واکسن‌های هپاتیت B (انرژیکس B و ریکامبیواکس HB) به‌صورتی ساخته می‌شوند که فقط بخشی از آنتی‌ژن سطح را در بر بگیرند که در تحریک سیستم ایمنی برای تولید آنتی‌بادی بسیار قوی است. واکسن حاوی بخش دیگری از ویروس به جز همان آنتی‌ژن سطح نبوده و بنابراین نمی‌تواند موجب ایجاد عفونت HBV شود.

واکسن‌های هپاتیت B باید در سه دز تزریق شود. برای گرفتن بهترین نتیجه، واکسیناسیون باید در عضله‌ی دلتوئید (شانه) و نه عضله باسن استفاده شود. واکسن‌های هپاتیت بی، ۹۰ درصد در افراد بالغ سالم و ۹۵ درصد در نوزادان، کودکان و نوجوانان موثر است. ۵ درصد افراد واکسینه‌شوده نمی‌توانند آنتی‌بادی‌های لازم برای ایجاد ایمنی بعد از سه بار واکسن را تولید کنند. بیماران دارای سیستم ایمنی ضعیف (مثلا مبتلایان به عفونتHIV )، بیماران سالخورده و بیمارانی که در حال انجام همودیالیز کلیه استند، ممکن است نتوانند به واکسن پاسخ دهند.

واکسن هپاتیت B برای افراد زیر توصیه می‌شود:

  • تمامی نوزادان
  • نوجوانان زیر ۱۸ سالی که واکسن هپاتیت B را در هنگام نوزادی دریافت نکرده‌اند
  • افرادی که شغلشان طوری است که مدام در معرض خون یا مایعات بدن قرار می‌گیرند
  • ساکنان و کارکنان موسسه‌های نگهداری از افراد معلول
  • بیمارانی که همودیالیز کلیه انجام می‌دهند
  • افرادی مبتلا به هموفیلی و دیگر بیمارانی که فاکتورهای انعقاد خون دریافت می‌کنند
  • افراد دارای تماس با نزدیکان و شرکای جنسی مبتلا به هپاتیت B
  • مسافرانی که بیش از ۶ ماه را در مناطقی با میزان بالای عفونت هپاتیت B می‌گذارنند
  • مصرف‌کنندگان تزریقی مواد مخدر و شرکای جنسی آن‌ها
  • مردانی که دارای رابطه جنسی با مردان دیگر استند و زنانی که دارای چندین شریک جنسی استند
  • زندانیانی که به‌مدت طولانی در مراکز اصلاح و تربیت نگهداری می‌شوند

همه‌ی زنان باردار باید یک آزمایش خون برای آنتی‌بادی آنتی‌ژن سطح ویروس هپاتیت B انجام دهند. زنانی که آزمایش آن‌ها از نظر ویروس هپاتیت B مثبت باشود، دارای خطر انتقال ویروس به فرزند طی زایمان استند و باید نوزادان متولدشوده از این مادران علاوه بر واکس هپاتیت B، HBIG را نیز دریافت کنند. دلیل اینکه باید هم ایمونوگلوبولین و هم واکسن داده شود، این است که حتی اگر واکسن هپاتیت B بتواند ایمنی فعال بلندمدتی ایجاد کند، ولی برای این کار چند هفته یا چند ماه زمان لازم است. تا زمانی که ایمنی فعال توسعه پیدا کند، آنتی‌بادی‌های موقت و غیرفعال حاصل از HBIG می‌تواند از نوزاد محافظت کند.

افراد واکسینه‌نشوده قرار گرفته در معرض مواد آلوده شوده با هپاتیت B (مانند کارکنان مرکز سلامتی که توسط یک سوزن آلوده شوده‌اند) نیز علاوه بر واکسن هپاتیت B به HBIG نیز نیاز دارند.

هپاتیت C و D

در حال حاضر واکسنی برای هپاتیت C وجود ندارد. تولید چنین واکسنی به‌علت وجود ۶ فرم مختلف (ژنوتیپ مختلف) از ویروس هپاتیت C دشوار است. برای هپاتیت D هم واکسنی موجود نیست، اگرچه واکسن‌های HBV می‌توانند از ابتلای یک فرد سالم به هپاتیت D هم جلوگیری کنند زیرا ویروس هپاتیت D برای تکثیر در بدن نیاز به حضور HBV دارد.

پیش‌آگهی هپاتیت ویروسی چگونه است؟

پیش‌آگهی (پیش‌بینی آینده بیماری) هپاتیت ویروسی برای بیشتر بیماران خوب است؛ هرچند این پیش‌بینی تا حدودی بستگی به ویروس عفونی کننده دارد. برای مثال بیمارانی که هپاتیت مزمن می‌گیرند به‌علت پتانسیل توسعه‌ی سیروز، ناراسایی کبدی، سرطان کبد و گاها مرگ، دارای یک پیش‌آگهی بد استند. نشانه‌های هپاتیت ویروسی نظیر خستگی، اشتهای ضعیف، حالت تهوع و زردی معمولا طی چند هفته یا چند ماه بدون هیچ درمان خاصی فروکش می‌کند. عملا تمام بیماران دارای عفونت حاد HAV و اکثر افراد بالغ (بیش از ۹۵ درصد) با HBV حاد کاملا بهبود پیدا می‌کنند. بهبود کامل از هپاتیت ویروسی به این معنا است:

  • ویروس هپاتیت توسط دستگاه ایمنی کاملا از کبد حذف می‌شود
  • التهاب کبد فروکش می‌کند
  • بیمار در برابر عفونت همان ویروس در آینده مصونیت می‌یابد
  • بیمار نمی‌تواند عفونت را به دیگران انتقال دهد

متاسفانه همه‌ی بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی، بهبودی نمی‌یابند. ۵ تا ۱۰ درصد از بیماران با عفونت HBV حاد و حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد بیماران مبتلا به عفونت HCV حاد، درگیر هپاتیت مزمن خواهند شود. بیمارانی (حدود ۰/۵ تا ۱ درصد) که به هپاتیت فولمینانت دچار می‌شوند دارای نرخ مرگ‌و‌میر ۸۰ درصدی استند. عفونت‌های مزمن HCV علت اصلی پیوند کبد استند.

هپاتیت غیر ویروسی چیست؟

هپاتیت غیر ویروسی یک التهاب کبدی است که می‌تواند موجب ایجاد سیروز، سرطان کبد، ناراسایی کبد و مرگ شود. سه نوع هپاتیت غیر ویروسی وجود دارد:

هپاتیت سمی که توسط مواد شیمیایی، داروها (تجویزی و غیر تجویزی) و مکمل‌های غذایی ایجاد می‌شود.

هپاتیت الکلی که در اثر مصرف زیاد الکل، ایجاد می‌شود.

هپاتیت خودایمنی که در اثر حمله سیستم ایمنی به کبد ایجاد می‌شود. به دلایل ناشناخته‌ای سیستم ایمنی می‌تواند به کبد حمله کرده و موحب ایجاد التهاب، جراحت، سرطان و نارسایی کبد شود. برخی بیماری‌ها و مواد سمی خاص و داروها هم می‌توانند موجب این وضعیت شوند.

علایم هپاتیت سمی طی چند ساعت، چند روز یا چند ماه پس از قرار گرفتن در معرض ماده سمی بروز می‌کنند و می‌تواند شامل این موارد باشود: زردی، درد شکمی، حالت تهوع و استفراغ، ادرار تیره، خارش و بثورات جلدی، خستگی، از دست دادن اشتها. مصرف بیش از اندازه‌ی استامینوفن نیز می‌تواند موجب نارسایی کبد و حتی مرگ شود. این دارو موجب حالت تهوع، تعریق، استفراغ، درد در بخش بالای شکم یا کما می‌شود.

تاثیر الکل روی کبد

تشخیص هپاتیت غیر ویروسی

برای تشخیص هپاتیت غیر ویروسی، پزشک با پرسیدن شرح‌حالی از بیمار یک معاینه‌ی فیزیکی انجام می‌دهد. در ادامه اقداماتی نظیر آزمایش‌های تصویربرداری (اولتراسوند، MRI یا سی‌تی‌اسکن) و نمونه‌برداری (بیوپسی) از بافت کبد ممکن است، انجام شود. هپاتیت خودایمنی با آزمایش‌های خونی تشخیص داده می‌شود. گاهی اوقات هم به نمونه‌برداری از کبد نیاز است. روش درمان، تجویز دارویی برای متوقف کردن سیستم ایمنی در حمله به کبد است. اگر آسیب کبد جدی باشود ممکن است نیاز به پیوند کبد باشود.

روش درمان هپاتیت سمی می‌تواند شامل موارد زیر باشود:

  • قرار نگرفتن در معرض ماده‌ای که مسبب آن بوده‌ است.
  • استفاده از دارو
  • پیوند کبد
  • برای درمان علایم، پزشک ممکن است دارویی (کورتیکواستروئید) برای کاهش التهاب کبد تجویز کند یا اینکه ممکن است نیاز به بستری بیمار باشود. اگر فردی دچار هپاتیت الکلی باشود باید کاملا مصرف الکل را متوقف کند تا از بدتر شودن بیماری و مرگ جلوگیری شود.

به منظور پیشگیری از هپاتیت سمی باید موارد زیر رعایت شود:

  • مصرف دارو تنها در صورت تجویز شودن و آن هم به اندازه‌ای که لازم است.
  • کاهش تعداد داروهای مصرفی در صورت امکان؛ این امر شامل مکمل‌ها نیز می‌شود.
  • پرهیز از مصرف الکل به ویژه اگر فرد در حال مصرف دارو و بخصوص استامینوفن باشود.
  • اگر فردی با مواد شیمیایی خطرناک کار می‌کند، حتما به توصیه‌ها و هشودارها در خصوص آن مواد توجه کند و در صورت قرار گرفتن در معرض آن‌ها حتما اقدامات بهداشتی و پزشکی لازم را انجام دهد.

ادامه‌ی پست